请问有肺癌晚期，ALK突变合并TP53突变的？这种情况是不是耐药更快？应该先吃二代阿来替尼？还是直接吃三代洛拉替尼？

选择大于努力，走过路过不要错过。。。。如果你想增加10年以上无病生存的概率，就选洛拉替尼，一线洛拉替尼平均可以吃100个月不耐药。。。如果你想和现在的人差不多，阿莱也可以，平均吃40个月不耐药。。。。。如果一线阿莱耐药以后2线再去吃洛拉，洛拉替尼平均只能吃个10个月20个月。。。。。如果你觉得自己命硬，买彩票可以中5千万大奖，一线吃克挫替尼也有个别人活10年的，你会选吗。

耐药因人而异,没有TP53的也有很快耐药的,有TP53的也有长期不耐药的,去思考这个问题没有意义,关键是在自己的方案内如何做到最好最有效果。阿来和洛拉都可以，推荐阿来

加油

不用纠结这个，该怎么治疗就怎么治疗，我妈妈也有 也3年了 天注定的东西 不焦虑

看看丰度的百分比，不要焦虑，有时候tp53是打酱油的，得看它的丰度和主要突变的比例是多少

我身边有个病友是tp53，而且免疫还是高表达，传说容易耐药，结果人家阿来单药快60个月啦，刚复查完相当好啦，

一般情况而已。可以从阿里来开始吃起。

不用纠结这个，该怎么治怎么治，不是绝对的