患者女50岁，肺腺癌术后一个月，左肺上叶段切1a2低分化（微乳40% 复杂腺30% 腺管型20% 乳头型10% ）➕气道播散，目前新冠阳了，复查CT新增左侧肾上腺增粗、左侧胸膜增厚、气管憨室，是转移吗？需要做进一步检查吗？ 是否可以二次手术切除肺叶以降低复发风险？ 为了降低复发率，术后要辅助治疗吗？做了基因检测有egfr19突变，选吃靶向还是化4次更好呢？或者先化后靶？妈妈肌酐一直偏高十几，还有肝囊肿，求病理类似的uu给点意见🙏🙏
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（7）
俭朴的沙滩裤不建议再次干预，干预的前提不是这个病后续的转移复发率如何，是干预后能不能改变结局，目前还没有明确证据支持这一点，另外STAS不是指南术后辅助治疗的高危因素
2024-08-01 15:24:40 
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闯关3AN2手术本身没有问题。。。。问题是肿瘤的病理亚型太不理想，有70% 以上的高级别恶性成分，不是这个情况就回家正常生活了，但是，没办法。。。建议慎重考虑:1,二次手术，切除肺叶，因为亚型不好，还有STAS。。。2,术后靶向辅助，三代奥希替尼，目前只有这个药有证据可以延长生存，别对什么一代二代的没有证据可以改变命运，与其现在吃一代二代，不如复发转移以后再吃，一样的。
2024-07-30 17:59:17 点赞(1) 举报
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阿奇5胸膜增厚可能是手术后的正常情况，关于辅助治疗。可以先进行化疗以控制病情，待病情稳定且身体状况允许后考虑靶向治疗。这样降低靶向耐药风险。当然具体情况因人而异，建议多与主治医生交流
2024-07-29 10:05:47 点赞(1) 举报
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白兔酋长肾上腺增粗，胸膜增厚注意观察，气管憩室应该是先天性的，目前基本上没有发现转移灶。但基于低分化恶性程度较高，因此，还是需要进行术后辅助治疗的。如果身体尚可可以先做4次化疗，以清除隐患，如果身体吃不消直接吃靶向药巩固。基于一、二、三代靶向药吃哪一代哪一种，可与医生商量。
2024-07-28 22:32:20 点赞(0) 举报
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田丝瓜术后复查出现胸膜增厚等一些正常变化，不是复发。手术小结与病理都明确记录了淋巴结清扫，都是阴性，没转移，不用担心，也不存在二次手术的事。微乳头是个高危因素，但是对于早期来说，没有转移，理论上拿掉了就没事了。至于要不要吃药，还要多咨询一下医生，根据具体情况定夺。
2024-07-28 22:19:47 点赞(0) 举报
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地狱老师病情比较恶性，复发几率非常高，建议吃靶向药二代药物控制作为巩固治疗，还需要结合化疗巩固一下
2024-07-28 22:08:59 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美11手术记录和病理报告中显示做了淋巴清扫，这是手术规范，应该不需要二次手术。2从复查CT显示不太像转移，再观察一下吧
2024-07-28 21:54:37 点赞(1) 举报
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