求助各位病友，现阶段遇到一个非常纠结的问题 靶向药稳定期间，问了很多医生，有的医生建议处理一下残留病灶，有的医生建议等病灶进展时再处理，由于我们转移灶比较多（肝、脑、骨）既担心处理了后续治疗手段会用一个少一个，又担心不处理错过了最佳处理时机，真的不知道该怎么选择了，希望有经验的病友帮忙解答一下，不胜感谢🙏

治疗经过和现在肿瘤负荷情况

如果你现在的残留病灶不属于寡残留，放疗做与不做，区别不大。可以后面寡进展放疗再做

你问的核心是晚期肺癌放疗的介入时机和获益，1,寡残留，药物治疗前全身多发转移的，治疗后只有寡残留的，一定做所有残留病灶的放疗，最少有延长耐药的获益，甚至个别有生存获益。。。2,非寡残留的，多发转移治疗后多发残留灶的，放疗介入的意义不大，因为获益未知。。。。3,寡进展，前面没放疗，在全身病灶稳定，仅仅出现寡进展的时间，放疗介入，确定有延长耐药的获益。。。4,非寡进展，多发转移，治疗后多发进展的，不做放疗，没有意义。

我觉得如果这些残留病灶都可以统筹处理的话，稳定期是最好的时机，进展的话，谁也不知道是突然全身进展还是寡进展，如果全身进展，局部处理获益很小

视情况而定，哪个有危机处理哪个

肝，脑，骨，其实都可以同时处理的，比如脑转和骨转可以视情况放疗，可以依靠全身抗肿瘤治疗

靶向药病灶稳定是好事。但对于其他病灶应视情处理。比如骨转是否需要放疗？是不是该打护骨针等。