化疗+K药5次 MRD血液仍然阳性 4次化疗后做了栓塞 华西建议追放疗 实现局部根治 但是目前K药效果不错 内科医生建议维持K+赔美治疗 病人体感也不错 害怕放疗后引起放疗性肺炎 免疫就没办法用了 现在好矛盾 大家能不能有什么建议？谢谢

如果评估是寡转移的，倒是可以考虑放疗，但是放疗与免疫的不良反应是硬币的另外一面。

MRD阳性，放疗估计没办法做到根治吧

你做的哪家公司的MRD，另外做MRD之前，也就是术前有没有抽血做ctDNA建模，如果没有走完整的MRD一套流程，单纯术后和治疗后进行MRD检测，对治疗效果的评估可能会存在偏差。另外，MRD一共做了几次，阳性值是否有变化，如果阳性值逐渐变小，也能反应治疗有效。

MRD参考参考

加油

局部放如果是肺部放，和免疫一起，免疫性肺炎或者放射性肺炎概率肯定会增加，出来肺炎就别谈治疗了，反反复复治疗肺炎就很麻烦了，所以做决定之前三思而后行

个人理解，仅供参考:以mrd阳性来指导治疗方案调整，纯属无稽之谈。。。。方案就那么几张牌，上来就打完，小心后面没牌打。有牌要慢打。。。。。一个方案管十个月，五个方案管5年，如果一起上，前面的pfs是会长，但是后面就没方案了。