父亲，egrf21 L858 脑膜转，腿脚瘫痪不能行走，伏美替尼+945，这几天开始意识模糊，请问各位病友，接下来怎么办？请问还有什么药物可以试吗？

脑膜转移，鞘内灌注培美效果很好，抓紧时间。加油

第一，配合鞘注 第二，联合上抗血管靶向药 第三，伏美双倍 因为到这会了，脑脊液突变绝对不仅仅是单一858突变，还得联合广谱药物进行联合治疗，如果感觉治疗没有好转，果断加量和换方案，趁还可以正常吞咽

两种药物单倍剂量进不了脑膜，双倍的伏美或双倍的奥希替尼，鞘注化疗培美曲塞

如果好转伏美替尼加量吃，血脑屏障血药浓度太低啦

腰穿脑脊液给药，鞘内灌注直达病灶