我妈妈之前是非小细胞，这次穿刺结果变成小细胞肺癌了，医生说没必要基因检测了。想问一下，小细胞还要基因检测吗？不是也会有基因突变吗？

中间那三条是我在群里把你帖子说啦，领导给的点评，我得第一条不严谨容易误导你和医生商量下，我们的你参考

有药用概率低，用免疫联合化疗效果好

大概率跟原来的基因突变没有变化，最主要的小细胞肺癌有常见基因突变，应该是化疗联合靶向药物这个治疗方向

问题问的是要不要做基因检测，应该是不要了，继发性耐药和病理转化耐药机制不共存，通常检测不出耐药点位，即使检测出来也要按照小细胞来放化疗~

ps.如果前面有靶点在使用靶向药，后面不管靶向药是否有效，都建议继续使用

点评: 1.病友的回复往往带有主观性，需要看到病理报告， 2.关注报告上病人基本信息，如果年龄太大，就不太适合放化疗，即便可以获益也要谨慎用药 3.腺癌转小细胞按小细胞治疗，除了病理报告，同时关注NSE和proGRP 4.腺转小是腺癌耐药机制之一，非原发小细胞，不分局限期和广泛期，按照广泛期治疗 5.首先考虑EP方案，其次考虑EP PDL1方案 6.小细胞是全脑放疗，预防性全脑放疗或治疗性全脑放疗 回答基本正确，已点赞，同时为凯特的热心点赞~热心的背后是和病友素不相识，本可以不说，仍然愿意用自己的知识和经验去无私的给予帮助和安慰，而且还要承担可能的经验不足导致的风险~

目前小细胞没有一粒基因突变配上靶向药的，方案按照小细胞来治疗啦，必须打击到位，分为局限期和广泛期，必要时可加放疗或者脑预防，也非常爱脑转，中药扶正，中西结合吧！中途放弃发展更快，它对放化非常敏感！