患者新辅助化免三次后手术，前两次加了免疫，第三次没加免疫，术前肿瘤6.7*4.8，化疗两次3.0*1.8，结果第三次成了4.8*2.9没有转移，术后病理pcr，想问一下大家这个后续要怎么治疗好，得再化疗几次，单免几次呢？新辅助前两次效果很好，第三次又变大了，所以这手术后都不知道要不要用原来的化疗免疫药，还是换药？好像手术后不太好评估化疗药效果

新辅助术后的疗效评估是个新事物，各大医院的检测手段、技术标准不完全一样，如果你们医院的病理科排名全国前列，那评价pCR的术后不再做免疫维持似乎也是可以的，目前对术后pCR的是否需要继续免疫，国际上确实没有统一的观点。。。。但是看报告说是瘤床位置全部取材了，没有交代淋巴结有没有全部取材。。。。。。个人理解，术后肯定要再补一次化疗，达到围术期前后共计四次化疗的标准，然后继续原来的免疫药物半年至一年。

术后做几期化疗联合免疫治疗

加油

术前第三次没加免疫，说明变量在免疫部分，可以直接请教医生，是不是这个原因导致的。 同时手术后会做病理检测，按病理检测做化疗加免疫。

一般单免一年，还是问问主刀医生