今天是我妈吃伏美替尼的第一天,一次2颗,脑膜转移,但是今天感觉比之前更重了,一坐起来,就晕,刚坐起来没几分钟,就直挺挺的躺那,头晕受不了,然后我妈说话感觉也说不清,真心很无助,也不知道这个伏美替尼多天能出效果?想问问大家,脑膜转移都是几天有效果的呢
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(4)EGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向:
1、 根据以往药物情况,优选1.5~2倍剂量的奥希替尼(建议双倍剂量160mg),坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大,可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用,一个月以后再评估。
2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱,再考虑联合AZD3759 200mgbid,通过体感进行评估,有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比(专门扫描脑膜核磁共振设备)。
3、如果是罕见的突变点位,比如861Q、S768i、G719X,可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择,甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻,还有其他的口腔溃疡及皮疹。
4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案,一次性服用4片,再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话,这个方案有效率也不是很高。
5、在以上治疗都在同步进行同时,一定要马上咨询,能鞘注化疗培美曲塞相关的医院医生。可以根据上面服用药物,一个月以后开始鞘注化疗相关的治疗,可以按照逐渐递增的方式
2023-04-05 16:34:03
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微haoking25建议咨询专业医生
2023-04-05 15:05:45
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点赞(0) 举报你一边来这边问一边又说医生没有说,那你选择听医生的就不要问了撒
2023-04-05 12:56:10
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点赞(0) 举报要加倍吃不?
2023-04-05 11:17:20
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