我爸刚检查出肺麟癌包裹主动脉无法手术该怎样治疗呢？医生说靶向治疗几率很小还没做基因检测

肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为首选的治疗手段。肺鳞癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，舒格利单抗、阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

鳞癌的，主要是检测pd_l1表达情况，高表达的可以考虑先免疫联合化疗新辅助，看看缩瘤情况，也许主动脉的包裹情况会有变化，再评估能否手术。不能手术，你没说你们几期的，可以的话选放疗

鳞癌一般都是免疫

感觉经济允许还是做一个