大家好 你们知道换了靶向药后 甲胎蛋白下降很多 但是转移肺病灶变大 这是怎么回事 有病友知道吗 谢谢

觅健前几天的一场直播里，有专家（李楠教授）回答了这个问题哦：只能这么讲，靶向药它肯定对于肿瘤是有杀灭作用的，会控制肿瘤的生长，所以甲胎蛋白会下降，但是你原发灶的控制，原发灶可能会变小，原发灶的甲胎蛋白的分泌会减少。可能明确查到血里面的甲胎蛋白降了。但是并不代表肺部的转移灶一定不增大。可能原发病灶变小得很明显，但是转移灶也有一定程度的增大。这一部分转出去的癌细胞，转移到肺里的癌细胞，它的肿瘤活性、对药物的抗药性可能更强大一些。它才会在有靶向药物的药物压制的情况下，还会再进展。 这时候有两种方案：一，调整靶向药物。二，在靶向药的基础上，加上免疫治疗。第三，也可以考虑最终加上化疗等等一些方式。如果肺部的转移灶是局部的一、两个病灶，同时又容易做介入治疗的话，可以在局部做一些肺脏病灶的射频或者冷冻或者消融等等一些治疗，或者乃至是微创的肺部结节病灶的摘除也可以考虑。（仅供参考哈）

一般情况较以前好还是差？如果更差了那就要考虑是疾病进展了，建议肺部转移灶进行局部治疗，如手术、消融等。

在用免疫药吗？如果在用免疫药的前几个周期病灶增大，有可能是“假进展”。

甲胎下降是不是代表药有效果呢，你们换了什么药？