我妈妈乳腺癌术后一年半转移肝 骨 锁骨，多发，医生建议入实验组，三分之二人群是氟维司群＋cdk46国产靶向药，另外三分之一只是氟维司群，这样对照组建议入吗？ 还有入组前十四天不能吃药，我好担心病情会加重，现在我妈妈已经有点不舒服了。应该怎么办呢？谢谢专业人士建议🙏🙏

再看了一下原来的病理（最关键是新的病理类型），her2有一个➕，是低表达，用8201或者其他her2低表达（目前在临床试验）药物也能有效，维持一定的时间，晚期策略是细水长流，延年益寿，将每个药物疗效用足。

进试验组情况: 如果经济紧张加医保不好，参加试验组能缓解经济压力，氟维司群联合cdk4/6抑制剂效果好一些，如果没联合也有效果，效果差一些。 如果进入了cdk4/6组那后续跟常规的阿贝西利情况走向类似。 如果进入对照组没有cdk4/6抑制剂，以后还能依西美坦联合cdk4/6抑制剂（根据当时的医保选择，目前医保条件阿贝西利不能报销，三月一号以后哌柏西利、达尔西利能报销）。今后再耐药可以考虑HDAC临床试验或者当时已经医保，，，还有化疗。 几种CDK4/6.抑制剂大概对比: 阿贝西利相对综合效率稍高一些，但综合副作用也稍大一些（耐受性差一点）。 哌柏西利小靶点比阿贝西利少一个，平均数据稍差一点，但是骨转移数据还好一些。你妈妈有骨转移。 达尔西利肝毒性更低，更适合肝转移患者，你妈妈有肝转移。 瑞博西利效率不错不比阿贝西利差甚至可能稍好一点点，但中国还没有上市，副作用也太小。 不用太纠结，根据自己的经济情况等因素综合考虑吧，多发远端转移有时候是要看运气的。

应该是恒瑞制药的CDK4/6抑制剂达尔西利临床试验。 看家庭经济情况与医保情况以及本人的态度选择。 在这个阶段怎么治疗，OS影响不是太大，都是氟维司群、CDK4/6抑制剂、HDAC抑制剂,化疗，其他内分泌药（看治疗经过，用过来曲唑？那依西美坦还可以用用），依维莫司等等，还有如果有pik3ca突变还有阿培利司（贵，印度版便宜些）。 一般人治疗: 1、氟维司群 阿贝西利(中位有效期PFS十六个多月，单用氟维司群九个多月。中位有效期只是中间人员数据，个体差异大）。 2、耐药后家庭条件不差或者当时已经进医保可以HDAC抑制剂西达本胺（目前自费一月1万7）或者类似药物的临床试验（恩替诺特），西达本胺可以联合不同的内分泌药，上市时用多线治疗后依西美坦对依西美坦 西达本胺数据，三个多月对七个多月，但对于个体，也有一些有效时间接近二十个月的。 3、如果用不起西达本胺也进不了HDAC试验组，也可以依西美坦联合依维莫司。 4、化疗可以根据情况阶段性穿插使用。

慎重考虑

如果经济允许，应该不需要吧，除非这些药都试过了，需要找寻新药才考虑进实验组吧。

去中国科学院肿瘤医院找徐兵河看看，他权威

看经济情况吧

不建议去，成熟的cdk46药物都进医保了，没必要去做冒险。