我母亲肺腺癌T4N0M1a IV期EGFR21号外显子L858R+，之前定期化疗+吉非替尼，今年耐药脑转后检测无靶点，医生让吃伏美，使用一个月后脑转消失，继续服用至今年9月份，检查都正常，但出现了记忆力减退，言无不搭，嗜睡等症状，增强核磁，CT多次检查无果，后腰穿脑脊液查出癌细胞，确诊脑膜转移，因为身体状态不好，医生建议保守靶向治疗，伏美加量160（原80），服用一个月了未见清醒，CT片子和之前差不多，可否继续加量240或是有其他更好的办法，请帮帮忙🙏

腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！ 怀疑脑膜转移！！！ 脑膜转移确诊非常复杂，一般情况下是通过两种途径，第一、就是脑积液中查出有异型细胞癌细胞。第二、就是通过双倍加强核磁共振，薄层扫描影像判断出脑膜转移。两种检查假阴性情况非常多，简单来说准确度也就50%左右，所以很多患者耽误了治疗。

要不要联合3759试试呢，只能是试