肺结节手术淋巴清扫问题,淋巴结钙化。 父亲肺结节混磨12mm*10mm,做了段切手术,术中病理为中低分化癌,术后大病理报告为浸润性腺癌pT1bN0MX,1A2期,无淋巴转移、癌栓、胸膜侵犯等,有30%的复杂腺体低分化。但淋巴结只清扫了第十组,未见癌转移。 我们的主刀医生淋巴清扫一贯比较彻底,这次的情况是因为我父亲肺部粘连和淋巴结钙化严重,(可能是青少年时期结核病导致),且钙化淋巴结与血管及支气管长在一起,强行清扫相当危险,所以主刀医生只能取最近一站的第十组淋巴结送检,结果未见转移。主刀医生说,钙化的淋巴结通常不会发生转移,反而不必担心。 请教下各位家人有遇到过类似的情况吗?查了一下相关的资料比较少,但淋巴转移情况对分期比较关键,我们实在比较担心,就怕万一无法彻底清扫分期有误延误治疗。术后做了MRD目前是阴性,但还是很忐忑。感谢大家!

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你已经很专业了,术前结节状态来预测肿瘤的情况,虽然有许多研究、成果,但是没有什么是确定性的结论。所以,真实世界大量的术前认为原位、微浸润的结节都采取段切或亚肺叶切除,不做淋巴结清扫或不规范淋巴结取样,基层医院基本都这样,太多太多了,隐患归隐患,基本都好得很。你这个情况太特殊,真的不好硬性清扫,主刀有自己的判断,不要过于纠结
2022-11-02 12:05:16
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