怎么办？本来怀疑脑膜转，结果腰穿没查到癌细胞，但是脑脊液指标异常（如图）脑部核磁左侧有积液（可能是因为右边身体摔了一跤导致的）下一步不知道该怎么治疗了

脑膜转移确诊判断有3项条件。 1具有一种或多种表现，脑症状有头痛、恶心、呕吐，癫痫发作，意识水平下降，视乳头水肿。神经受累如复视、听力下降、面神经麻痹。脊髓方面截瘫、二便障碍、神经跟痛。 2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，塘减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA. 3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性。 同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，只满足1、2，诊断为可能脑转，可以按脑膜转治疗观察。

比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 上面的症状有几个？

脑脊液单次检出率不高的，有数据显示2次也只有75%上下。但是你们蛋白过表达那么多，白细胞也高了，如果结合临床应该基本上可以说明脑膜转移，看过北大肿瘤医院有医生是直接凭这几个指标下定论的。你可以再看看淋巴细胞，应该也是超标的。

脑膜转移不一定脑脊液里有癌细胞的，还是根据症状及mr来判断