妈妈刚确诊肺腺癌IIIB期，T1N3M0，基因检测结果未出，想咨询下大家选择哪个方案

目前复旦肿瘤医院医生给的治疗方案是潜在可手术，先进行新辅助治疗化疗和免疫治疗或靶向治疗2-4个周期，再评估是否可进行根治性手术。

我又咨询了医科院肿瘤医院寻求第二意见，他们明确表示这种N3情况不应该考虑手术，应该根据指南规范进行同步放化疗结合免疫治疗，目前对于两种矛盾的治疗方案我很困惑，希望得大家的意见，特别是病情类似的朋友

我和你的分期一模一样 能否私聊

经治疗能手术最好

以前乳腺癌手?怎么确诊的肺腺癌？锁骨淋巴结穿次？真的确诊肺腺癌的情况下，规范化的治疗肯定是同步放化疗后，根据免疫表达与基因检测结果进行免疫或靶向治疗。复旦肿瘤医院的转化手术方案，没有任何理论与数据支持，纯属医生的感觉，你要是敢于冒险的话可以试一试，根治的结果怎么样世界上不会有任何人知道。或者更加超前一点，你先免疫化疗新辅助两个周期，评估是否可以转化手术，没有指症的话，你去找朱正飞，再给你转成同步放化疗方向的方案，所以没有什么不可能，看你有多激进。

按照指南不能手术的，如果术前辅助治疗降期还是可以局部手术

优先吃靶向药，效果好的话可以评估手术。没靶向药吃就只能同步放化疗了，然后加免疫。

先等基因检测结果吧，如果能用药的话优先用靶向药治疗一段时间。现在的情况，可能不太适合直接手术？

这种情况按照肺癌指南来说是不能够手术的，但是个人理解，如果说有明确的常见突变，能用靶向药物来控制的话，还是可以考虑手术以后靶向为主的巩固治疗，阶段性的穿插化疗，可能预后更好一些。