肺鳞癌3a期，2L 4L5区肿大淋巴结，经过两次化疗后，效果很好，消了一大半，淋巴结最大的0.9cm，现在医院要放化疗，胸外科说是淋巴结不一定能清净尤其是2L区。说化疗效果也很好。网上挂的北京胸外科专家说可以清理干净，手术是唯一可能治愈的，放化疗也就两三年没事。想问问各位老师，这种情况可以手术吗？能清干净吗？还是真的容易复发呢？谢谢！

分期比较早可以考虑手术，结合放疗一起使用，尤其是后期的免疫相关的一些检测看看是否免疫治疗，作为巩固治疗的一种手段更好。

手术需要满足手术指征才能，慎重选择吧

鳞癌，放化疗也是可以治愈的，手术不能清干净的话那就和放化疗差不多。原发病灶的情况怎么样？顽固的话就手术。

关键点在第2组肿大淋巴结，如果它确实转移了，那不管你手术过程中清的技术有多高明，你的手术都是无法确定为彻底切干净的手术，这是国际上的规定。所以你如果想一个十全十美手术，那术前就必须对第2组取样做病理，到底有没有癌，纵隔镜或气管镜等取样，本来你2,4,5三站纵隔就应该取样的。如果2组没有癌，好，手术，如果有癌，不好，还想手术的话，也可以赌一把，也是有可能完整切除的。

麻烦问一下2L4L5区是哪里？

淋巴结确实有点麻烦，要不然再试两次化疗？确实能手术优先考虑手术，但是没能降期的情况下，手术也确实存在隐患