请教各位，老人现在使用单K，今天刚化验心肌酶指标，肌红蛋白和肌酸激酶指标高，B型脑钠肽和肌钙蛋白1正常，这种情况是咋回事？免疫性心肌炎吗？

免疫心脏毒性的1级反应是亚临床心肌损伤，仅仅有心脏损伤标志物的升高，无心血管症状，心电图ECG、超声心动图UCG改变。若标志物轻度异常而且保持稳定，可继续免疫治疗，若进行性升高，应停止免疫，必要时给与激素治疗。免疫心肌炎临床表现可以无症状、轻微症状、明显症状等。初始为乏力、心悸、气短等。心脏损伤标志物升高是早于临床症状出现的，与反应严重程度正相关，心肌酶谱中的肌钙蛋白cTn的特异性最高，阳性率百分之九十，常常合并Mb、CK-MB、CK、AST、利钠肽、乳酸脱氢酶等升高，cTn、NT-proBNP越高，G5（不良反应最高等级）风险越大，Mb持续升高预示结局不佳。。。。。无症状心肌炎定义为，免疫用药后Mb、CK-MB、CK超过正常值上限2.5倍，同时肌钙蛋白明显高于基线水平，但是无心血管症状、ECG、UCG、改变，同时排除其他原因导致的酶谱升高。。。。。。一旦发生免疫心肌炎，除了1级不良反应的医生有可能还会给你免疫，其他情况由于经验不足，绝对不敢给你再用免疫了，但是如果去了 北上广等经验丰富的知名医院，另当别论。（纯属手工，仅供参考）

还是那个问题，到底是身体肌肉损伤还是说心脏毒性？找心内科的医生多咨询一下联合会诊。

有心肌损伤，要查一下心电图，有问题可能就是免疫心肌炎了。