肺癌4a期 脑转移 当时医生说不能手术 一年半的辅助治疗 现在医生说可以手术 脑肺各一个手术 想寻求下这个手术风险大吗 现在免疫治疗人精神状态都很好 医生说不手术怕免疫耐药 后面不好治疗 要不要做这个手术啊

因为有了免疫和靶向治疗，现在4期手术不是禁忌，但要谨慎。我家和你情况相似，脑转移做了伽马刀，肺部一个原发灶，正在咨询专家意见可否手术。请问您在哪家医院治疗呀？

是可以手术的，现在这两个手术都很成熟，核心看谁做这两个手术，外科脑部手术合并肺的手术，两把刀的水平很重要，经济条件允许的话全部用机械手来做，手术创伤更小

四期一般不能手术，一是手术不能清除所有病灶，二是术后免疫低下容易照成病情进展。但你这种情况是免疫治疗有效果，病人对肿瘤的免疫力会有一定的修正，免疫低下使得病情进展的风险就比较小，如果两次手术能清除所有可见残余病灶，我觉得可以试试，虽说不能治愈，但有可能会受益的。