地狱老师你好！我们现在吃奥西替尼有点耐药了，这几个月癌胚抗原指标在30—34左右来回浮动。肺上又多了几个大的应该是转移瘤，我想加量奥西替尼，应该是加一个半还是两粒（80lmg）？

癌胚抗原指标写错了不是3是300多

一会再和你说下面的治疗。谢谢你，非常感谢你。

地狱老师你好！我们是17年11月咳嗽厉害去医院左肺有大量胸水，胸水检查腺癌同时基因检测19突变和pt53突变。同时左胸顺铂灌入2次治疗。12月13日吃靶向药吉非替尼。本月做了全身骨扫描确定多发骨转移肋骨、胸椎、腰椎多处。18年元月4日进行腰椎、胸椎骨水泥手术加固（分别两处严重的）并放疗胸椎、腰椎40G10次。18年4月胯骨痛又进行胯骨20G20次放疗。吃吉非替尼效果很好，吃到19年8月份耐药了，做了派特CT肺内未见很大的淋巴结，右肺肺门淋巴结略大一点注意复查，腰椎5活性很大，考虑是骨头影响癌胚抗原高的，主治大夫建议打锶89（8月9月分别打的锶89各一针）但是癌胚抗原指标到了3多了，CT显示右肺门有点大了。10月1日化疗了五个疗程（培美曲塞＋顺铂）效果不好太理想，还造成各项指标都低回家调养。回家过完年2020年3月家里咳嗽厉害憋闷无法睡觉我又决定换一个医院检查住院CT右肺中叶肺不张，右肺门活性很大而且胸水多。抽胸水（血性）灌入洛铂和白介素2两次。化疗多西他赛加放疗右肺门。

不建议加量，补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些。