两家医院病理不同，有懂得吗？P53 、K i67 、PR不太一样，还有了组织学分级。之前方案是T PH，麻烦帮我看下 需要改变方案吗？第二次的免疫组化是不是更严重了？

我感觉第二次病理报告轻，您问潇湘风雨老师

我东肿和协和看的病理也不一样，差别也挺大…你这个好像差别不太大，就是-- 原位伴微浸润，问题不大，估计要打靶向药吧

有这种，我本地查15%，上肿查30%

这种免疫组化都是把细胞放在显微镜下面看着分析的，人为因素很大，两个人评估的不可能一模一样的

群里有位姐妹，病理ki只有5%.她不知道该不该化疗，拿了蜡片再去化验6个点，结果30%-10%不等，我穿刺15%但是病理30%.我的医生说了仅供参考而已

我也手术快两个月了，看到你两家医院病理不一样，不知道要不要把玻片借出来去另一家医院病理科再查一下

都是微浸润 原位，没变重，放心，ki67变小估计是肿瘤异质性，er弱阳了也估计是肿瘤异质性，不知道是否再吃个他莫昔芬强化几年，估计作用也不大。第一份是按原位癌做的细节分析，深度不如第二份。第二份是按浸润癌做的细致分析。按分期定义，微浸润癌是1a不是原位癌的0期，更接近浸润癌。

应该不用靶向 高级别导管原位癌不用管her-2的指标 可能化疗4次

Ki67差别真的好大，1-20这个照说不容易判断错，是否说明这个肿瘤异质性很强呢？

靶向和内分泌。不过内分泌受益不大。

从8月到10月，ki 67从20%降为1%。你没有说，我猜是经过化疗了，八月估计是穿刺的结果，十月手术。两份报告看下来，没觉得更严重。

能治愈

没有更严重吧，还是原位癌伴微浸润，而且p53阴性，浸润范围评估差不多，就是er变成5%了，内分泌获益也不大

第二份为北京 中国医科院肿瘤医院报告