各位老师、亲们，您们好！这两天看了一些肺腺癌患者靶向药的治疗情况，即使晚期，医生的建议都是先一代后三代，以致患者较长时间的受益于靶向药。而我的家人，医生也没有降期手术，术后直接建议一线三代靶向药，后来，又联合化疗、胸腔灌注，病情稳定、病灶消失。我想问您的是，目前(三代靶向药已口服8个月:阿美替尼7个月，奥希替尼1个月)，能否再改服一代靶向药？(EGFR21外显子L858R突变，vI期(胸膜转移)谢谢您们！

当时阿美，为什么7个月换奥西了

有效果就好，不随便更换药吃

谢谢您！我家的亲人患病后确诊不容易、手术不容易(先切颈部淋巴结、后切肺上小结节、再切肺部的肿物)、治疗更不容易(先靶向、后化疗、胸腔灌注)。目前，直接选择了三代靶向药，心里一直纠结没有先一代后三代。后来，我想了想，谁与谁的病情都不一样。若存在多个基因突变、且又是EGFR21外显子L858突变，靶向药的疗效就`不很好'，相比单个基因突变、或EGFR19外显子突变。目前，三代靶向药 中草药结合，但愿我的亲人的病情长期稳定。🙏🙏

有效不建议换药