我父亲80多了，身体一直不好。最近发烧，做深度CT后，发现肺上有东西，已经3cm×2cm了，周围还有很多扩散的小结节。呼吸科医生认为应穿刺提取，胸外科医生说是4期，我不知道该怎么办，想听你们的意见。

让医生评估一下，最好能够做穿刺，实在不能穿刺，年龄这么大了，就用血液做一个基因检测，

如果说位置不好有风险，那就可以用血液去做一下。根据血液结果吃对应的靶向药物，没有的话就考虑免疫或者是化疗开始。一定找一个技术靠谱的公司，燃石医学、世和、思路迪都可以。

问一问有没有可能做支气管镜？对于年纪太大的老人可能比穿刺活检耐受一点儿

穿刺对身体伤害有限，觉得还是要做的，不然没法明确病理，包括基因突变等情况。手术的话鉴于这个年龄，还是得保守。最好有基因突变可以吃靶向药，比起手术化疗，副作用小，老人家相对能承受。

不管几期也得穿刺，病理是金标准，确定病理，同时穿刺组织做基因检测，才能知道下面是手术，化疗，放疗，靶向，还是免疫。如果确实因为岁数太大，胸外科不给穿刺，那就没有病理，就无法确诊，就无法给予治疗。如果是这样，就只能输些胸腺肽，吃点中药提高免疫力，然后尽可能平安度过剩下的日子。这是需要家属作出抉择的事情。