😭求大家指导: 父亲KRAS和TP53突变 父亲今年76岁，目前体重73斤(一直瘦，最近一年皮包骨头了)，抽烟58年，一个月前偶然查出肺腺癌，IV B期，多发转移，病理免疫组化PD1表达为阴性，PDL-1阳性5%低表达，组织基因检测刚拿到，可怕的KRAS 和TP53都有突变，TMB中等15.9，微卫星稳定MSS。即将准备和医生探讨治疗方案。在此希望求教大家，谁有类似的病情，选择了什么方案，疾病进展如何？我特别担心化疗对他可能是无法承受的打击，那么瘦，胃口也不好。PD1不知获益可能性多大？有没有未上市的可能获益的靶向药？ 附上基因检测结果。 感谢您路过时顺便能指教一二！！！
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（5）
会好起来的！标准化疗方案不耐受可以选择单化疗药培美曲塞联合免疫药 或者免疫药联合抗血管生成 实在不耐受或者无效再盲试靶向
2019-08-22 23:34:34 
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sdwsskh免疫治疗可能效果好些
2019-08-22 21:14:31 点赞(1) 举报
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嘎嘎1558我也觉得可以试试免疫治疗～
2019-08-22 19:08:23 点赞(1) 举报
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希罗达Kras G12C 突变型算是最常见的该基因突变型了，伴随tp53，临床上免疫获益率相比高一些；若身体状况还行可考虑标准的多西紫杉醇化疗方案；靶向上不是特别好走，之前针对其下游的mek单药临床基本全部失败，可以考虑用mek抑制剂曲美联合免疫治疗方案；单药靶向针对该突变型今年出来一个AMG510，目前I期数据不错，若能找到值得一试。
2019-08-22 19:02:25 点赞(2) 举报
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爱爸爸1如果身体不好最好别化疗，没什么明显症状就试试免疫或者靶向药
2019-08-22 18:38:22 点赞(0) 举报
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