我母亲用拓益三个疗程，当时做的检测是高表达，打完第三次之后头疼头晕，做了磁共振后脑转，放疗头部。现在又到了第四次用拓益，医生说用拓益期间不应该有新发病灶，可能拓益无效，要给我们换方案，大家给个建议，是拓益还没起效还是无效？

有联合化疗或者抗血管生成吗 可以提高起效率

一般情况下三个疗程就能看到效果了，其实国产和ko原理基本是一样的，都是抑制pd1表达，按照病人考虑，先单用化疗联贝伐吧

拓益起效需要时间，如果病灶增加不多是可以继续用的，我也在用拓益，觉得对肺部几好，一直在缩小。我的是肺转移灶，原发在大腿。至于大家提到进口和和国产问题，除了经济问题外，我也同意医生的观点，合适自己才是好。我之前用〇药3针，呕吐不止，后改拓益7针呕吐慢慢缓解。效果一样。

可以联用试试

或者有E和A的基因突变

毕竟国产药还没有批准用在肺癌上。

应该是拓益没有起效，其它病灶有没增大或缩小？

每个疗程多久，原发灶怎么样？高表达单药起效也不高，何况还是国产。主治医生有无免疫治疗经验？