请教大家!我妈妈去年五月二号CT查出肿瘤五厘米,然后到广州看了中医,六月盲吃易瑞沙,这时候注意营养,体重达到115斤。七月中旬,出现咳血,然后住院止血,做了血样19基因检测,骨扫描,脑核磁,B超,结果显示肿瘤细胞大小还是五厘米,肺功能改善,没有骨转移,脑转移,没有肝肾脾胃转移,双肺转移,淋巴转移。八月初开始吃凯美纳,到十一月复查肿瘤大小显示11厘米多,怀疑耐药,于是做了血液全基因检测,结果显示只有19突变,丰度不足百分之一。随后进行两期贝伐,同时吃凯美纳,复查肿瘤大小还保持11厘米多。随后进行贝伐珠单抗联合培美两期,同时吃凯美纳。三月十九复查,肿瘤细胞大小还在11厘米多,实际这两个月总体状态还可以,能吃饭,能休息,也能散步活动,就是身体瘦了一些,体重一百零四斤。复查血样做基因检测,还是19突变,没有T790m突变,随后吃了两个月的白盒9291,复查肿瘤大小保持不变。淋巴肿块增大到1.6厘米,取淋巴肿块组织做病理,是腺癌,9基因检测只有19突变。现在主治医生建议9291联合安罗替尼。也有医生建议阿法替尼联合放疗。病友们9291联184。哪个合适?有没有更好的方法?谢谢!

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特连184
2019-06-19 21:20:08
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一开始就吃阿法效果应该挺好的,阿法替尼对于丰度比较低的del19效果也很好的。
2019-06-22 00:34:38
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如果患者没有化疗过,可以培美➕卡柏 4次后,复敏可能性比较大,可以再继续吃回一代药。184是cmet和v靶点靶向药(副作用大,无cmet扩增),联合安罗替尼(口碑不太好),关于二代药阿法替尼的话也主要就是副作用,腹泻 皮疹 头疹 甲沟炎。 因为各种靶向药联合的话,副作用不差于化疗。对于委托起见还是培美➕卡柏比较稳妥。而且EGFR19突变复敏几率比较大。 个人意见,仅供参考!加油
2019-06-21 23:19:47
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原位癌首选应该手术吧?
2019-06-21 07:54:25
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我也想问,没转移时怎么不手术?
2019-06-20 13:22:56
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一开始不能手术吗?
2019-06-20 00:52:18
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9291十184好
2019-06-19 20:32:05
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为什么不手术?
2019-06-19 20:30:47
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推荐一代靶向药 184的方案比较合适
2019-06-19 19:57:57
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我认为易或特十184这个方案可行。
2019-06-19 19:38:07
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贝伐联培美,培美副作用大吗
2019-06-19 19:22:21
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觉得9291联安罗会比较好,但是安罗的副作用普遍很大
2019-06-19 18:54:07
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