我丈夫是2023年12月份唐山煤做的手术，肿瘤1厘米累及层脏层胸膜。术中在壁 层胸膜上发现散在多发小结节，有少量异形细胞，但应取下组织少，做不了了免疫组化，但医生认为是癌细胞，但他的分期又是2bt3mono ,过了一年给他电话他又说是晚期 ，复查总在天津市肿瘤医院医院做的，始终没报壁层胸膜有结节，前几天做的派特CT也没发现壁层胸膜有结节 ，有可能一开始壁层胸膜就不是癌吗，谢谢大家，帮忙分析一下

不要纠结一年前的定论，以现在的检查或检测结果为准，开展治疗。

术前有没有做pet ct ？术后做了化疗及用了靶向药，即便节结是恶性的，这些药也可能使胸膜结节消失。

1、你可能把2件事情搞混在一起说了，一个是：胸膜上面长的结节如果有癌细胞，这个叫胸膜转移，是晚期；另外一个是，肿瘤侵犯或者叫累积到胸膜，这个不是胸膜上面长的转移的结节，是肺内的肿瘤长到胸膜上面，和胸膜挨在一起了，这个不是晚期。。。。。2、你原始的病理并没有写清楚胸膜上结节是不是癌，写清楚的是肺内的肿瘤侵犯到了胸膜，而且是突破了脏层胸膜PL2,同时，还侵犯到了壁层胸膜PL3。。。。3、由于你最初的手术医院的水平有限（好多人说医院都一样，看病在你本地医院看就好了，别跑上级的好医院，完全不是这回事情，都是大学，那3本能够和清华北大比吗），误导了你好几年。。。。4、你不用管他就好了，就按照现在的方案继续治疗。。。。好运。

主要是看病理，如果我们得不到病理，就没法说下一步的治疗方案。如果现在没有尸体肿瘤，得观察肿瘤标志物，如果都没有问题就继续观察

建议换家医院再听听有没有不同的诊断。如果pet ct没报有胸膜结节，病理无法确诊，估计医生也不敢确诊。术后如何治疗的？如果术后没有治疗，目前没有其他转移，也不敢说这个胸膜结节最初就是转移的，炎症也是异形细胞，可以用消炎药试试，炎性结节通常可以缩少或者消失

数后话里奥4次，然后一直奥西替尼