大家好，我咨询一下明天我老公开始做化疗了饮食方面应该怎么注意

我来啦~~~咱们的营养核心原则：高热量、高蛋白、易消化、低渣。要做到少量多餐，充足水分，食品卫生安全（如果可以的话，更推荐现煮现吃），个体化调整。 以下是一些建议，可以参考一下 一、优质蛋白质（每餐必备，优先保证） 1）推荐来源：嫩鸡蛋（蒸蛋羹、水煮蛋）、脱脂/低脂奶制品（酸奶-选益生菌明确且无过多添加糖的、牛奶如耐受）、豆制品（嫩豆腐、豆花）、去皮去骨的细嫩鱼肉（如鳕鱼、龙利鱼、鲈鱼清蒸）、极嫩的鸡肉（鸡胸肉剁碎做丸子、鸡茸粥）。 2）推荐做法：蒸、煮、炖、汆，避免油炸、烧烤、油煎。烹饪时去除所有可见脂肪。 二、充足能量来源 ①推荐精细主食：白米饭、白粥（可加入肉末、碎菜叶）、软面条（如龙须面、细挂面）、低纤维面包（如白吐司）、馒头、花卷、低糖低纤维的饼干。 ②适量健康油脂：在耐受的前提下，少量添加橄榄油、茶籽油、亚麻籽油到食物中（如粥、面条、蒸蛋羹），或食用少量牛油果（如果医生允许且耐受）。 ③营养补充剂：如果经口进食无法满足需求，医生可能会推荐营养补充剂，优先选择分离乳清蛋白（具体选择需医生或营养师根据情况判断）。 三、 蔬菜水果（谨慎选择和处理） ①建议：去皮、去籽、煮熟煮烂、低纤维的品种。 ②推荐：胡萝卜泥、南瓜泥、冬瓜（煮软烂）、去籽去皮煮烂的西红柿（做汤或烩菜）、土豆泥（过滤）、嫩叶菠菜（切碎煮烂）、西葫芦（去皮去籽煮软）。 ③水果：熟透的香蕉、苹果泥（蒸熟去皮）、过滤的果汁（少量，避免太酸或太甜）、少量木瓜（熟透去籽）。 ④避免：高纤维、产气、带皮、带籽的蔬菜水果（如新鲜的豆类（包括鲜煮的豆浆）、芹菜、韭菜、蒜苔、菌菇类、带籽的黄瓜/茄子/西瓜/火龙果、未去皮的水果、生冷沙拉）。 四、水分补充 ①首推温的白开水：最佳选择，少量多次饮用。 ②淡茶水：如果喜欢且不影响睡眠，嘴巴太淡喜欢有点味道的可以适当饮用一些淡的茶，尽量选择熟茶，发酵后的对肠胃更友好。 ③过滤的清汤：如撇去浮油的鸡汤、鱼汤、蔬菜汤（用允许的低纤维蔬菜熬煮后过滤）。 ④稀释的电解质饮料：如果腹泻严重，在医生指导下补充。 ⑤尽量避免：浓茶、咖啡（可能刺激肠胃）、碳酸饮料（易胀气）、含糖量过高的果汁/饮料、冰镇饮品。 五、需要严格避免或限制的食物 1. 高脂肪、油腻食物：肥肉、五花肉、动物皮、油炸食品（油条、炸鸡）、重油炒菜、奶油蛋糕、黄油过量。脂肪难消化，易引起恶心、腹泻。 2. 高纤维、粗硬食物：全谷物（糙米、燕麦、全麦面包）、粗粮、坚果、种子、豆类（黄豆、绿豆、红豆等）、带筋的肉类、芹菜、韭菜、竹笋等。增加肠道蠕动和负担。 3. 产气食物：洋葱、蒜（大量）、豆类、碳酸饮料、部分十字花科蔬菜（如未煮烂的西兰花、卷心菜）。易引起腹胀不适。 4. 生冷食物：生鱼片、生腌、半熟蛋、未彻底加热的剩菜剩饭、生冷蔬菜沙拉、大量冷饮。极易引发感染和腹泻。 5. 刺激性食物： ①辛辣：辣椒、芥末、咖喱、大量胡椒粉。 ②过酸：醋、柠檬、酸梅汤（过量）、未熟透的酸味水果。 ③过甜：高糖点心、饮料（可能引起渗透性腹泻）。 ④过硬、过热：可能损伤口腔和消化道黏膜。 6. 含咖啡因和酒精的饮品：咖啡、浓茶、酒类。刺激肠胃，加重脱水。 7. 可能增加感染风险的食物：外卖熟食、散装即食食品、未经巴氏消毒的奶制品、发霉或处理不当的食物。 五、化疗常见副作用的一些饮食建议 1. 食欲不振/早饱感： 1）保持少量多餐，抓住一天中食欲最好的时候（通常是早上）吃得多一些。 2）方法： ①餐前轻微活动（如拍拍手，踮踮脚，散散步等）可能刺激食欲； ②在食物中适当加入天然调味料（如少量的姜、葱、香草等）； ③尝试不同温度的食物（有人喜欢温的，有人喜欢室温的）； ④干湿分离进食，就餐时少喝汤水，可在餐间补水； ⑤提供高能量密度的“小点心”（如自制小份奶昔加营养粉或者奶酪搭配几片苏打饼干）。 2. 恶心、呕吐： 1）选择清淡、干燥、温和的食物；避免油腻、气味浓烈的食物。 2）方法： ①尝试干性食物如苏打饼干、白吐司、馒头片； ②口含姜片、喝少量姜茶（如果耐受，大部分觅友含姜片止吐效果很好）； ③饮用清凉的饮品（如薄荷水）； ④饭后一小时内避免平躺； ⑤避免在烹饪气味大的时候待在厨房； ⑥化疗当天及前后几天饮食尤其要清淡易消化。化疗前一个小时进食一些点心或者简餐，此时能够最大程度地降低胃肠道反应。 3. 口腔溃疡/咽喉痛： 1）注意选择温凉、细软、无刺激性的流质或半流质食物。 2）方法 ①食物放至室温或凉后再吃； ②使用吸管避免液体接触口腔溃疡处； ③选择营养丰富的流食如奶昔、过滤的肉汤/鱼汤、蛋羹、豆腐脑、酸奶； ④避免酸性（柑橘类、番茄）、过咸、辛辣、粗糙坚硬的食物； ⑤用搅拌机将食物打成糊状。 4. 腹泻： 1）选择低渣、低脂、充分补水补电解质。 2）方法 ①暂时采用更严格的白粥、白面条、过滤清汤、苹果泥、香蕉等； ②避免高纤维食物、高脂肪食物、牛奶及奶制品（除非确认非乳糖不耐受引起）、产气食物、生冷食物、含咖啡因饮料； ③补充水分和电解质（口服补液盐或医生建议的电解质饮料）； ④腹泻严重时暂停进食（遵医嘱）； ⑤便后注意清洁，温水坐浴缓解肛周不适。 ⑥记录腹泻次数和性状，及时告知医生。 5. 便秘： 1）在医生允许且肠道通畅的前提下，极其谨慎、缓慢、少量地增加可溶性纤维和水分的摄入。 2）方法 ①在耐受的情况下，可尝试少量煮熟的苹果泥、熟透的香蕉、少量燕麦粥（煮得非常软烂）； ②确保充足饮水（温水尤佳）； ③餐后适当活动（如在室内散步）； ④必须非常小心，因晚期肠癌患者肠道结构可能已改变，高纤维可能引发梗阻（添加时注意患者的排气排便腹痛等情况）。务必先咨询主管医生！ 药物干预通常是首选。 6. 味觉改变： 1）尝试不同口味和质地，找到能接受的味道。避免使用金属用作餐具 2）方法： ①使用天然调味料（如新鲜香草、少量柠檬汁、葱姜蒜末、低盐酱油、醋等）提升风味； ②尝试不同蛋白质来源（鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐），可能对某种味道接受度更高； ③如果肉类有金属味，可尝试用非金属厨具烹饪，或用酸甜酱汁腌制； ④注意口腔卫生，餐前餐后漱口（优选是淡盐水，温和不刺激的漱口水）。 化疗反应因人而异，密切观察他对食物的反应（腹胀、腹痛、排便情况等），及时调整。他今天能吃的食物，明天可能就不耐受，灵活应对很关键。在特殊时期，“吃得下”比“吃得绝对完美”更重要。如果患者只想吃白粥、白面条，那就先保证能量摄入，再想办法在耐受范围内逐步添加蛋白质（如蛋花、肉末）和少量易消化蔬菜（如胡萝卜泥），必要时添加营养粉。如是否有肠梗阻、造瘘口、严重狭窄、腹水等需要根据情况进行调整。晚期肠癌的个体差异极大！如果出现严重呕吐、腹泻、无法进食、体重快速下降等情况，立即就医，可能需要静脉营养支持。记录很重要：建议记录每天吃的食物种类、大概量、进食后的感觉、排便次数和性状、体重变化（每周固定时间称）。最后可以搭配一些环境的改变，比如餐盘可以换成比较偏暖色（比如红色、橙色，比较能促进食欲），音乐的选择，选择一些宫音的轻音乐，比如秋湖月夜等。以上的内容希望能对你有一些帮助。