重新基因检测，用的血液，检测出很多无异议的突变，我首先怀疑的是血液检测的可信度。 另外之前的19突变和TP53突变都没有了。之前丰度都挺高的（组织检测的）难道以前的方案还有效吗？可是实际已经有新发了

肿瘤增大不见得血液中的肿瘤细胞增多，所以血液做基因检测测不出来太正常了。 重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

血检是拿不到组织时的没办法的办法，能取组织不去取，用血检的结果指导治疗，到底帮了患者多少，又害了患者多少，这是一个问题

血液不准