我老公2020年7月咳血，到我当地医院ct肺占位，右肺上叶5.6厘米*4.5厘米占位，右肺下叶多发磨玻璃结节，最大的是2.4厘米*2.2厘米。后到省立医院穿刺肺腺癌，基因检测nras和tp53突变，pdl1表达80%，等基因检测过程中做奈达铂+培美曲塞化疗第一次。后来进行培美曲塞+卡铂+信迪利治疗，2次免疫后ct检查右肺上叶缩小为4.2*3.6厘米，右肺下叶没有变化。按方案继续化疗加免疫，化疗5次免疫4次后ct检查，右肺上叶缩小为2.5*2.0厘米，右肺下叶还是2.4厘米*2.2厘米。按方案继续化疗加免疫，化疗8次免疫7次后ct检查，右肺上也没变还是2.5*2.0厘米，可是右肺下叶变成3.2厘米*1.9厘米，实性成分增加，建议做病理确诊 本来化疗8次后撤铂类，培美曲塞+信迪利维持，可是现在应该怎么办呢。医生说穿刺怕穿不到病变部分 为什么化疗+免疫对右肺上叶部分有效果，下叶部分没有效果？
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觅友_C03831Y33谢谢你，医生说是耐药了，又换了化疗方案，白紫 顺铂 信迪利
2021-01-28 13:29:09 
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兰妈加油建议再取一次病理，看看左右肺是不是同样的突变，另外，免疫治疗会有一定的几率出现假性进展，不排除病灶变大是这个情况
2021-01-27 19:21:16 点赞(0) 举报
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觅友_C03831Y33医生说空心成分多，怕取不到癌细胞。还有位置正好是腋下，不太好做
2021-01-26 18:00:13 点赞(0) 举报
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素而安然这可能就是肿瘤的异质性，若能穿刺取到右肺下叶的病理，再针对性用药，效果会好些
2021-01-26 17:47:43 点赞(0) 举报
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觅友_C03831Y33可是就算病理不一样，对免疫治疗无效，化疗怎么也无效？
2021-01-26 17:45:11 点赞(0) 举报
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真相让人心痛群里有病友手术后发现左右肺肿瘤病理不一样的。
2021-01-26 17:16:19 点赞(0) 举报
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