麻烦大家帮忙分析下,我们接下来怎么治疗合适。 2019年7月我们因咳嗽检查出骨转脑转肝转,基因检测19突变,用达可替尼后都缩小减少了很多,肝部由3.2缩小到0.7,无强化。今年6月缓慢耐药查出19和790突变,医生让换三代奥西替尼,我们就换了白盒9291,一个月后复查,cea上升,胸部影像继续缩小,医生判断有效果继续单药9291,两个月复查,期间腹胀,腹部隐痛,国庆节复查,医生开的单子胸部和头部稳定,让三个月复查,没开腹部B超,自以为是肠胃问题就在诊所自行买了药,11月21腹部疼痛难忍,挂急诊肝上就由6月的0.7增大到4.2,入院穿刺肝部病灶基因检测并化疗了一次培美+卡铂,出院后腹痛情况没得到缓解,每天要吃一粒止痛药才行,刚刚基因检测结果出来,790没有了,还是19突变,多了几个三级变异,我们现在可以联804吗?以前用804效果不错
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(1)转移灶增大?有考虑过局部放疗吗?
2020-12-18 17:15:18
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