请教大家，肺癌晚期靶向药三年半后有进展，骨转疑似腰椎部位压迫神经导致双腿无力需拄拐行走，可以放疗去治疗吗，还是必须要手术，放疗会有瘫痪风险吗？放疗脊柱部位会导致肺炎等副作用吗？

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已经怀疑压迫神经了，估计放疗不如手术的效果好，并且也可以评估能不能做骨水泥

疑似并不确定，还得排除是不是脑部问题导致的双下肢无力，确定好是腰椎骨转压迫神经了，能不能局部放疗或者是严重到需不需要手术，并不是你这几句话大家就能给你建议的，医生们还得多学科会诊讨论，阅片研究呢，但是不管局部怎么处理，全身方案还得更换一下了

①尽快去骨科脊柱专科找专家会诊，看看骨质破坏程度。如果能放疗则可选择射波刀等精准放疗，或者做骨水泥手术。否则瘫痪的风险还是挺高的。 ②根据基因检测结果，或靶向药，或放疗或免疫治疗，对脊柱转移治疗也是协同作用。 ③打地舒单抗等骨保护针。 ④对于脊柱放疗会不会引起肺炎，主要看什么部位。但这不是主要的矛盾。

腰椎是承重骨，转移不控制才会截瘫，放疗的目的恰恰是避免。。。。放疗的副作用也是得看放疗设备，剂量，水平等等。。。是否手术需要外科评估，看转移侵蚀的椎体和脊髓程度.。。。。你每个问题都是一个大的笼统的方向，都具体情况具体分析，没有标准答案，唯一肯定的是，越是低水平医院越大概率出现你担心的事情。

不会的 射波刀精准照射

还是以准确的治疗方案会更好一些，全身治疗为主，这种局部手术意义不大