2022.4确诊肺腺癌，EGFR19del、双肺+脑+骨多发转移，口服奥希替尼，地舒单抗护骨3年后停药，病灶长期稳定。2024年右肺寡转移穿刺，基因：19del+KRAS G12C，2025.1左肺原发与转移瘤放疗后，cea下降，后发生放射性肺炎，激素治疗1个月后缓解。2026.1左肺原发缓慢增厚、CEA缓升，继续单药奥希；2026.6复查：肺部新增转移灶、原有病灶略增大，CEA≈6，颅脑、骨转移稳定无进展。 现有四个备选治疗方案想大家帮我判断一下： 1.再次穿刺重做基因检测（纠结：若结果变化小仍需化疗，想暂缓检测、费用优先用于治疗）； 2.奥希替尼联合化疗（个人首选，担心联用副作用远超单化疗，后续化疗身体会耐受不了）； 3.单用化疗（肿瘤进展偏慢，不舍直接停奥希）； 4.奥希+安罗替尼：医生暂不推荐，缺少联用疗效与安全数据。
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（2）
阳光～安罗建议多线使用，基因检测可以延后再说，现在并不是非做不可，毕竟上次基因检测已经做出来靶点了，还没使用特定的靶向药呢
2026-06-12 10:27:10 
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阳光～脑部稳定的情况下，可以单独化疗，休息奥西，或者说在化疗中间时间段加上一周奥西，我感觉进展和新增的不排除krasg12c,那完全也可以试试奥西联合氟泽雷塞，也入医保了
2026-06-12 10:26:29 点赞(0) 举报
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