请教群友，肺腺癌，lllB，术前做了四次化疗+三次免疫，手术后病理报告ypT0N0，术后一月复查发现胆汁淤积型肝损伤，现在不能再做免疫治疗，这种情况应该怎么办？（基因检测无一类突变）

所以，你的问题说简单就是很简单，对医生来说，家属什么都不懂，那干脆一刀切，停掉免疫永不再用。。。。说复杂也非常的复杂，牵涉到方方面面，最最基础的是，家属在具备相关知识的前提下，与医生能够进行有效沟通，通过多学科会诊决定。

重启免疫的相关信息

4，现在可能暂时是不用免疫治疗了，集中精力把肝脏的毒性处理恢复彻底，以后还是否可以再免疫重启，需要根据具体情况，具体分析。

疑难杂症的情况，也是需要看你所在医院的综合水平，医院水平高，处理的就又快又好

4、此外，还要看你们这次处理肝脏毒性的难易程度，如果很容易就恢复到正常水平，那以后再免疫的几率要大的多，如果这次处理非常难，用了好多药，也不见效果，那后面就更难 。

入股是2级1级的肝脏免疫毒性，治疗好了以后，应该是可以再次使用免疫的，如果是3级以上的，可能到时候需要多学科会诊，而一般情况，家属和患者都不懂相关的知识，所以医生为了避免承担纠纷责任，就不管三七二十一，统统停掉。

轻重程度，直接影响以后的免疫是否重新使用。

按照分级标准，你们现在的肝损伤属于几级的？这个非常重要。

3、发现肝损伤，有哪些异常情况。

2，你说术后报告ypT0N0，这个应该是理解为pCR，那么问题是，这个评估病理是仅仅原发灶的评估pCR，还是原发灶与淋巴结一起评估的pCR?。。。。。此外，医院病理科的水平也决定了pCR的意义，病理大院和病理小院还是有一定区别的，如果你是医科院、北肿、复肿、华西、广东省医等等这样的顶级病理科，那这个PCR的意义是非常大的

这个是国际肺癌协会最新的第9版的分期表，可以看到，3B期的有不少类型

在谈怎么办之前，精准治疗的思维模式下，应该是，先对你的病情信息怎么看？你们家的情况说简单也简单，说复杂可真的非常复杂哦。。。。1、你说3B期，这是最最复杂的一个分期，有各种各样的3B 期，你们是哪种3B期，你应该交代一下。。。。。

保肝治疗和免疫治疗

当前首要任务是“治好肝损伤”，而不是“纠结于不能用免疫药”。因为ypT0N0这个分期已经给了你很高的安全边际。 积极处理肝病，同时建立规律的肿瘤随访计划，是目前最理性、最安全的策略。

做化疗吧，肝损伤也得治疗

性别年龄

先做围术后战场清扫，做2次化疗，后依据情况再定