肺腺癌1B期，3.5cm厘米，乳头型➕贴壁型，没有其他高危因素，淋巴无转移，全身无转移，egfr19突变，22年术后开始吃奥希替尼至今，目前指标都正常，除腹泻外也没有什么不良反应，主治是建议吃满五年再停药，相熟的医生朋友建议只要耐受就一直吃下去，当慢性病治疗，本人担心长期吃下去对肝肾和心脏造成损伤，求大神指点这种情况该继续吃药吗？不考虑经济因素，感恩

加油

从5年总生存的角度也类似，吃药组更加好，但停药以后，不是一点风险都没有，你看那个附图里面蓝色的曲线掉下来了，代表即使3年吃药，但是一些人仍然没有活过5年。

在著名的术后辅助靶向药的ADARUA临床试验中，也对1B期的人群数据进行了分析，吃药组的数据比不吃药组的数据确实好一些，但是停药以后还是有一些人会复发的，尽管它没有给出具体的比例。附图资料，仅供参考

从数据来说，1B期的5年生存率，和1A期比差一些，大概手术后的1B期患者有不少于50%以上的人是彻底治愈的，那么1A期的概率更高一些，在0%以上是根治的，彻底根治了可以不用吃药，但是你们属于哪一种，只能够凭借医生相对的经验来评估。。。。。如果评估认为是手术根治了，是可以停药的，但是熟悉的医生朋友，给出的建议是，不做这个评估，不去赌这个概率，因为万一出现意外，就是一条人命啊。。。。。。只要身体毒性耐受或者经济毒性耐受，就当做慢性病。

在肺癌分期中，一期里面又细划为4个小分期，分别是1A1期、1A2期、1A3期，和1B期。。。。这个背后有个常识一般人不了解，都是1期的，为什么分出来个1B期，不按前面一样顺序叫做1A4期呢？答案是，1B期的复发转移风险，比前面3个1A期的大，所以它叫1B期，不叫1A4期。

这个情况真的比较复杂，不会有标准答案，我只能提醒一句我非常推崇的话，在肺癌治疗领域，患者永远要在风险与获益之间进行评估，然后做选择，下决定。。。。。主治是按照指南常规的建议，难得你们有熟悉的医生朋友给出真心话，最好是和他进行深入的沟通以后，再考虑。。。。。。当初的手术有没有你所不了解的隐患？初始病灶是纯磨玻璃还是混杂的，或者实性病灶？在1B期也有小概率可能复发转移的情况下，是生命重要还是你说的副作用重要？等等，附图提供一些关于1B期手术的危险因素资料给你参考。

一直吃到耐药再说。我就一直再吃靶向药六年多，医生让我停，我都不同意，停药怕复发！

经济情况可以，一直吃

不考虑经济条件，就一直吃下去就好

这个分期，临床做的就是三年，但是你看论坛里面，1b复发的真不少，不过幸存者偏差在这，没复发的大多数都正常生活呢，偶尔个别才进论坛呢，作为病友给建议，三年后，后面适当拉长用药间隔，比如每天半粒，或者隔日一粒，增加复查频率这样观察着看看，都是赌，说不定当时手术切除干净了，吃药就是白白增加身体负担，但是这个分期也有靶点，复发的病友确实也不少

潜在风险： · 心脏毒性：奥希替尼有引起QT间期延长、心力衰竭（尤其是射血分数保留的心衰）的风险，长期使用需警惕。 · 肝肾损伤：虽然发生率不高，但长期用药可能导致转氨酶升高、肾功能异常（如肌酐升高），需定期监测。 · 其他：腹泻（已有）、皮疹、口腔炎、间质性肺炎等。

标准辅助治疗时长：3年，而非5年或终生 · 关键研究（ADAURA研究）：该研究证实，对于IB-IIIA期EGFR突变阳性术后患者，奥希替尼辅助治疗3年可显著改善无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。IB期患者同样获益。 · 指南推荐：NCCN、CSCO等国内外权威指南均推荐奥希替尼辅助治疗3年。超过3年的疗效缺乏高级别证据支持。 · 结论：患者已服药约4年，已超过标准治疗时长。继续服药至5年或终生并无明确获益证据，反而可能增加不必要的毒副作用和耐药风险。