IIB期术后，肺门淋巴结一个转移，右肺上叶切除。基因检测是EGFR20ins A763-Y764FQEA,伴TP53。术后辅助治疗，是先化疗后靶向，还是化疗靶向一起比较好？

没有标准的指南建议的其实，这个分期，肺门淋巴结有转，建议先化疗，化疗后靶向辅助

术后的情况是没有实体病灶了，这个时候化疗联合靶向治疗的强度太大，没必要，不但不会增强效果，还可能叠加毒性，让本来就弱的身体承受不了。。。。就按照规范化的标准治疗模式来，先化疗再靶向，没有任何问题。

一般术后多久开始化疗

化疗靶向同时做最好

先四化后 靶向维持

一般是先化疗，在靶向。一起的话，副作用有些大，我们的主刀大夫也是这么建议的。我们准备下下周开始四个周期化疗，然后再吃靶向药。