求助各位，肺癌脑转移全脑放疗一个月了，期间服用着三代药贝福替尼。复查增强ct肿瘤较之前缩小，但是近几天出现三次突然头晕站不住滑倒，需要很大一会才能缓解头晕，血液检测D二聚体比正常值高一倍（靶向药副作用），这是放疗脑水肿的原因吗？需要再做什么检查吗？

建议检查项目：头颅增强MRI和CTPA/下肢静脉超声。

如果是放疗后脑水肿，影像会提示，甚至是甘露醇能缓解症状，目前看，脑膜转概率是比较大的，甚至脊膜转

1、你说复查CT肿瘤缩小，这个是查的脑？还是肺？如果是脑部，为什么是CT不是增强磁共振？。。。。。。2、如果医院放疗水平不是特别差的话，放疗后的副作用不太会1个月就出来，所以放疗后的脑水肿不太可能。。。。3、现在有头晕滑到、之前你还有说神经失控，这些迹象不能掉以轻心，要怀疑有没有脑膜转移，其它都是小事，包括你说D二聚体升高，疑似有没有脑梗的现象。。。。。4、建议查颅脑的增强磁共振，做腰穿抽取脑脊液化验，基因检测。

水肿的问题有可能，也有可能是脑膜转移的问题。跟d2聚体没多大关系，相关的检查还是对应的加强核磁共振。

是的

首要怀疑：放射性脑水肿和肺栓塞/血栓性疾病是需要优先排查的两个最重要方向。