请问大家，我肺腺癌奥地西尼吃40个月，这次复查，原发肿瘤又小了一点点，但别的结节大了一点点，肺里出现新发结节和消失一些结节，复查说，结合临床。是不是耐药了，应该怎么办，谢谢大家。

大概率是耐药了，应该重新穿刺，看看能不能做到。把基因检测看看做一下，开始结合化疗，单培美曲塞加贝伐单抗，靶向药是不能停的

当然也可以奥西➕贝伐这样

部分进展，部分缩小，这个阶段，化疗合适，毕竟奥西吃了很久了，休息下，不能一直网一种靶点的鱼，让化疗药来清清场也是比较好的

是否耐药，由你的主治在电脑影像上面对各个靶病灶的尺寸进行综合比对，是有具体标准的。。。。按你大概意思看，大一点点小一点点的，不是事。。。。另外，如果身体体质耐受，可以考虑培美卡铂双药化疗2--4个周期，把耐药癌细胞杀一遍，保你靶向药吃到更久。

增加安罗替尼口服

别着急，积极治疗，日常保养要跟上。

继续吃药，继续观察！