肺癌多处转移，前面两张是23年10月做的基因检测，当时吃了阿美替尼，维持了一年，肝上增加了转移灶，24年10月又做了基因检测，后面两张，方案一代加三代，继续缓慢进展，25年3月换了一代加安罗，稳定，可人乏力，水肿，后续该如何处理，想听听大家的建议

这是24年的病理

这是23年的

这是组织版的

这是24年做的血液版的

这是23年做的组织版的

这是23年做的血液版的

这是23年做的

pd-l1免疫应答多少？病理报告？把这几份基因检测按照时间能不能把原文件发给我？

2次检测，出来4个不一样的报告，建议把每一个基因检测报告的组织或者血液或者骨或者其它的什么类型的样本，也写清楚。。。。异质性这么大的结果，为什么没有用过2代药。

能维持稳定就维持现治疗方案，后续再有问题可以化疗或者重新基因检测。水肿可能是药物副作用，也可能是蛋白低，肾功受损，血栓等原因，需要检查后对症用药纠正，乏力也可能是药物副作用，或者贫血，营养不良，甲减，也可以对症纠正，肿瘤消耗和治疗也会造成乏力，多休息，多补充营养。安罗的副作用是出血，需要密切关注出血症状和血压，严重时及时就医