病人23年一月份确诊肺腺癌，EGFR21突变，有tp53和bim突变，初诊有脑转，因为肺部肿块较大10厘米×7厘米，用贝伐培美洛铂6次，23年2月份服用奥西至今，2023年8月复查脑转消失，中间穿插多次化疗，25年6月肺部显示较前进展，用芦康沙两次，25年9月核磁显示有新增脑转两个，颈部摸到淋巴结，又做了一次基因检测，显示没有新突变，想问一下各位1.针对脑转，应该怎么处理呢？奥西是不是说明已经耐药，能换其他三代药物吗？
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（6）
微信用户66022547第三代靶向药耐药后，西医都说无靶向药可吃了。可我却遇到了与众不同的医生一一广东省中医院的吴万垠教授，他在我吃阿美替尼耐药后，让我吃同样是第三代的伏美替尼，同时中药调理，从去年六月至今，已一年多了。
2025-09-22 19:46:44 
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阳光小美
阳光小美1脑转可以评估一下放疗。颈部摸到淋巴结，如果是转移，就能大概率判断是耐药进展，如果想换其他二代药试试就赶紧试试，两周就能看出来有没有效，如果无效就重新基因检测，或者化疗治疗，联合抗血管药物或者免疫药物
2025-09-20 16:35:57 点赞(0) 举报
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白兔酋长针对脑转可以考虑放疗！如果奥西替尼耐药了改用其他三代靶向药，作用不会太大。
2025-09-20 16:22:21 点赞(0) 举报
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平平an加油！
2025-09-20 13:43:56 点赞(0) 举报
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闯关3AN26月份的时候说肺内进展，当时有医生按照标准评估确认，是已经达到进展耐药的程度吗？这个问题绕不过去
2025-09-20 10:34:38 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M加免疫治疗了
2025-09-20 05:49:29 点赞(0) 举报
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