前面是我的治疗经过， 现在主治推荐用芦康沙妥珠， 可行吗

其实之前已经用了很多免疫药物都进展了，现在如果化疗应该还是可以有效的，脑转移可以评估一下能不能局部放疗试试，骨转移如果没什么症状也可以不用单独处理，全身抗肿瘤治疗就好，芦康沙如果跟化疗比，或许不是目前最好的方案

从你用药历史看，对PD-1疗效还是不错的，k药、卡度都不错，依沃希不理想的原因可能是PD-1的骨架依然与卡度是同一个派安普利单抗，所以续换效果可能不太好或PD了，我觉得芦康莎用已经用了，再之后，可以尝试紫杉醇胶束联合替雷利珠（或卡瑞利珠），紫杉醇胶束已经降低入医保了，你可能还是全自费，4千多一次足够了，加上免疫药一次约7千多块。另外想问一下你用了这么多次吉西他滨是为什么呢？听说吉西他滨副作用很大，你没有出现什么副作用吗？好像这个药一般是腺癌使用的抗叶酸类的，是不是不对症？

ADC对鳞癌的不太友好，如果本院没有合适的临床入组，你可以咨询主治，联系上海胸科医院今年新开的专门针对肺鳞癌的CAR-T,看能不能筛进去。

其实也没有更多的选择了，前面化疗免疫盒安罗几乎都用了一圈了，芦康可以用，但是耐药以后，路怎么走也是一个难题

可行的 配免疫治疗

不知道是什么类型的癌症？是属于肺癌还是什么其他转移过来？基因检测做没做过？包括第1次基因检测你做的准不准？

可以的，用后看效果如何。

应该是合理的一种尝试