2016年术后病理两阳一阴，er+pr+ her2 -0 进行了AC -T方案，一共8次化疗，接着放疗，就是内分泌治疗 22年低确诊骨转移，进行阿贝西利➕依西美坦，唑来磷酸，肚皮针，25年1月复查，骨头进展，阿贝换哌博西利 弗维司群 地舒单抗 戈舍瑞林 9月复查骨头又进展了，内脏器官没问题 想请求大家帮助，有没有类似的情况，接下来是不是只能化疗了，不是说骨头很好控制吗，怎么那么难呢 想得到雨晨老师的回复，谢谢

加油

雨晨老师的建议很全面

加油

我觉得可以看看基因检测，现在基因检测挺重要的

加油

加油

加油

到三甲医院进一步检查，规范治疗

加油！

加油

加油

采纳雨晨老师的建议。

还是先做个穿刺明确类型吧

采纳雨晨22的建议，重新做个病理免疫组化，再检查是否基因突变，确定后再制定治疗方案

咨询一下医生

重新做病理看看，分型会变的

加油

加油！一定会有好的治疗方案的。

1.一直有进展建议做基因检测，看看是否有新的突变点 2.骨转移也可以采用放疗

最好现在重新做一个病理穿刺，做免疫组化与耐药基因检测。1、如果免疫组化her2有➕可以用8201，如果没有➕，可以trop2的ADC靶向药（上市药物或者临床试验，三个上市药物比较贵）。2、如果有pik3ca，AKT,mTOR耐药突变，可以相应药物或者临床试验（依维莫司医保其他贵），3、多种化疗药方案，比如艾立布林单药，优替德隆联合卡培他滨，吉西他滨联合铂，长春瑞滨等，4、HDAC抑制剂（西达本胺）➕来曲唑或者阿那曲唑。5、其他治疗（免疫是否阳性？，brca是否突变等）

加油！

按说原分型较好怎会六年后复发的？内分泌治疗时坚持吃药了吗？

咨询专家

加油

加油

总控制不住就要重新做病理，化疗是有必要的。

加油