我妈两年前确诊肺腺4A期，19突变，原发灶为右肺下叶，脑部寡转移，服用奥希一年后，脑部突然出现水肿，用伽马刀进行治疗，服用奥希替尼两年半之后，咳嗽开始变多，并伴随咳血，医生考虑缓慢耐药，于是最近又做了增强CT，结果显示原发灶稳定，脑部稳定，左肺门肿大，医生建议气管镜活检，取组织做基因检测，结果还是19突变，免疫组化却显示为鳞癌，医生也无法判断是新增还是细胞学转化，只是说新增的可能性比较大，也无法判断奥西替尼是否耐药，医生建议化疗➕免疫，于是在一周前进行了第一次治疗多西他赛➕奈达铂➕替雷利珠，由于担心免疫副作用停了靶向，我想询问大家我们的治疗方法是否正确？还有就是目前距离第一次化免结束有一个星期了，可是妈妈晚上还不停咳嗽，我很担心化免没有效果，有没有有经验的朋友帮我解读下！！！特别感谢！！！
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闯关3AN2是转化的，还是混合型的，不太好诊断，确实复杂。复杂问题没有简单答案，医生考虑的不算错，也是个方案，关键是看几个周期之后的治疗反应。。。根据反应来随机应变，这个才是正道。好运
2025-09-06 10:39:10 
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阳光～如果没有痰的话，同步吃点止咳药，右美沙芬，苏黄止咳胶囊
2025-09-02 10:51:36 点赞(0) 举报
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阳光～感觉换方案稍微有点急了，从靶向切换到化疗免疫估计停药时间也不长，注意肺炎那些问题，换了新方案就耐心等待，既来之，则安之吧
2025-09-02 10:51:06 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M不要担心 相信科学 化疗 免疫效果还是不错的 咳嗽对症处理口服阿斯美
2025-09-01 08:32:53 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1估计靶向没有耐药，新发现的鳞癌可能是细胞学转化，免疫 化疗，其实也不用停靶向，不过铂类对之前的腺癌也会有效，又怀疑耐药，所以可以化疗 免疫，咳嗽的原因应该还是肿瘤侵犯气管了
2025-08-31 23:21:27 点赞(0) 举报
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白兔酋长化疗 免疫起效需要一定的时间，一周左右时间太短了。
2025-08-31 15:31:25 点赞(0) 举报
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地狱老师免疫治疗有效率真的偏低，你家的耐药情况可能就是因为肿瘤性质改变造成的。化疗加靶向药二代药物联合治疗可能有效率更高，建议白紫加上二代药阿法替尼。有脑转还是用达可替尼更稳妥，尽量能吃到45毫克最佳，具体服药方式选用的话再询问
2025-08-31 10:08:38 点赞(1) 举报
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