大家帮忙看看我这等于还是没有明确原发灶么？本以为来自肺，这肺看起来也没事，食管貌似也不像，那鳞癌的两大主要来源都不像，我这该咋办啊

也可能就是预后良好的颈部淋巴结鳞癌，会者不难难者不会，多跑几家高水平病理科的肿瘤医院试试，上海有复旦肿瘤医院、北京有北大肿瘤医院，医科院肿瘤医院。。。。好运

之前在知乎上看到一篇文章，那种疑难杂症，一直找不到原发的情况，北京协和好像很厉害

从你上述提供的检查资料分析： 原发灶高度怀疑位于口咽部，具体位置最大可能是右侧扁桃体（最常见），其次是右侧舌根或右侧咽后壁。

有可能是一种恶性的肉瘤，或者淋巴瘤，看免疫组化不像上皮组织来源的肿瘤，以前做过这类的淋巴结手术吗？建议找个大医院做个病理会诊，如果是肉瘤，手术是最好的治疗方式

原发灶不明肿瘤（carcinoma of unknown primary，CUP）是经临床、影像、病理和实验室指标等全面检查后仍难以从解剖学上确定原发灶部位的转移性肿瘤。。。。找一找省级肿瘤医院，可能有国家批准的试剂盒来鉴别原发，我是听过有这个事情的。