我妈妈是今年1月复查时发现左侧额叶脑转移瘤变大了，1月底做了射波刀。 →4月份因为复查cea还在缓慢升高所以做了petct，显示骨转移的地方活跃，然后安排了骨头的放疗。 →今天这次复查胸腹部ct+脑核磁，发现脑袋的右侧顶叶和枕叶又出现了新的转移瘤 想问下： 放疗科医生意见是直接把脑袋新增的病灶放疗掉，然后换劳拉，说吃阿来期间脑袋这已经两次进展了，最好是换药，但是我们还是想阿来吃的久一些。 想知道如果阿来不换药的话，先把脑袋新增的给放疗，然后观察着加化疗怎么样 想听听大家的意见
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（6）
kylie72不管怎么样，脑部的转移瘤赶快用放疗控制住。至于换方案与否，要多听几家之言。
2025-07-20 08:19:03 
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每天盼望妈妈cr的小周我们家情况可能和你们家非常类似，我们病理没完全确定，非典型类癌和伴神经内分泌分化的腺癌难以鉴别，但是alk 突变，阿来531天脑部进展，现在也在纠结要不要直接换洛拉
2025-07-17 21:00:32 点赞(0) 举报
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闯关3AN2看了你以前的帖子，alk肿瘤的疗效像你们这样的算不好的，这才几年就进展几次了?我还是原来的意见，一定要想办法做耐药进展组织的活检，看看到底为什么耐药?。。。。否则现在的各种治疗方案都仅仅是诊断性治疗，即通过疗效来倒退可能的耐药原因，如果你用联合化疗，最好是用ep方案或者紫衫类的方案，排除有没有神经内分泌成分的变化。
2025-07-17 09:03:14 点赞(1) 举报
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阳光小美
阳光小美1即使不舍得阿来，也不能靠阿来单药了，建议联合用药治疗1个月看看有没有改善或者维持稳定，脑部还是需要放疗。或者换劳拉，脑部也需要放疗
2025-07-16 17:47:11 点赞(1) 举报
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白兔酋长您母亲目前的情况是：
①阿来替尼治疗期间明确的颅内进展（新发病灶）。
②放疗科医生建议 “放疗新灶 换洛拉替尼” 是目前最合理、最符合治疗规范、最能延长无进展生存期的方案。
③继续使用已证明颅内控制失败的阿来替尼，即使配合放疗新灶，也极可能在短期内再次出现新的脑转移。加化疗虽然是一个选项，但其对颅内转移的控制效果和生存获益通常不如及时换用强效的入脑靶向药洛拉替尼。（供参考）
2025-07-16 16:39:50 点赞(1) 举报
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阳光～这俩方案都有病人选择，不舍的阿来，那就放疗加阿来，在这个基础上，联合培美和贝伐，也有可能维持住，省事一点，直接劳拉
2025-07-16 15:28:00 点赞(1) 举报
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