求助!妈妈从2023年5月16日查出来肺腺癌伴脑转移,随后基因检测结果显示EGFR19突变,2023年6月开始吃奥希替尼到2025年5月,2025年4月复查时发现肺部肿瘤增大,新增右边肾上腺区转移,大小6.0 cm x 5.1 cm x 4.2 cm,医生判断奥希替尼耐药,血液基因检测后还是EGFR19突变,随后改用伏美替尼+培美曲塞+顺铂化疗四个周期,做完第二个周期复查,肺部肿瘤由1.8 cm x 1.7 cm缩小为1.3 cm x 0.8 cm,但是肾上腺的肿瘤增大至6.2 cm x 5.6 cm x 4.2 cm,问医生说这个位置没办法放疗,请问大家这个方案现在算是有效果吗,肾区这个肿瘤应该怎么处理呢

全部回答

(7)
做完4-6个周期的化疗,估计还会有缩小的效果
2025-06-26 21:21:51
回复(0)
点赞(0) 举报
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。马上要做穿刺,还等什么?
2025-06-26 21:12:16
回复(0)
点赞(0) 举报
方案基本有效,肾上腺增大的不多,还算稳定的范围内,不算无效。化疗对肺部效果那么好,但是肾上腺的反应不一样,疑似肿瘤有异质性,确实需要向阳光~老师说的那样,想办法去活检取病理,看看到底怎么回事。
2025-06-26 18:22:42
回复(2)
点赞(0) 举报
手术或者介入科消融,目的都是为了取组织,基因检测,都这么大的转移灶了,必须看看靶点是什么
2025-06-26 14:57:49
回复(2)
点赞(0) 举报
肾上腺肿瘤可以放疗也可以手术切除。
2025-06-26 11:17:55
回复(1)
点赞(0) 举报
肾上腺肿瘤,可以找泌尿外科专家手术切除,恢复比较快
2025-06-26 09:53:17
回复(3)
点赞(0) 举报
在全身方案剩余较多的情况下,这个处理可以激进一点点,问问手术跟消融。病理跟基因要做。
2025-06-26 09:10:06
回复(1)
点赞(0) 举报