想问一下现在降期后最有可能治愈的方式是不是还是手术啊（alt突变，在吃洛拉替尼）什么时期做手术最好，比如靶向药平台期还是等耐药了在做手术？

肯定稳定期 进展期手术获益肯定不如稳定期高

1，现在的治疗方式，可以达到临床治愈效果的，公认有4个，分别是根治性手术，根治性同步放化疗，免疫治疗和洛拉替尼。。。2，你现在是晚期，经过一段时间的洛拉替尼治疗，如果想手术，属于转化性手术，需要petCT，颅脑增强磁共振全身评估，属于寡转移寡残留状态的（这个是关键，不是你想的什么期），然后可能有潜在的转化手术的机会。。。3，是否达到治愈效果，没有人会给你打包票，非要说个概率的话，大概在15% 左右。。。。。4 ，即使做不了手术，仅仅吃洛拉替尼，也有50% 的机会临床治愈，身体毒性耐受经济毒性耐受的情况下，千万不要换成别的药。。。。5，你们是alk不是egfr，所有的靶向药只分为2种，一种是能够带给患者长期无疾病复发转移状态10年以上生存的洛拉替尼，一种是现在所有的其它的靶向药。别被群里占绝对多数的egfr突变的治疗模式带跑偏，自毁前程。。。所以，你有2个潜在的治愈的机会，一个是寡转移寡残留的转化手术，一个就是洛拉替尼。

手术是首选

吃靶向药降期，什么时候是手术的最佳窗口期，取决于以下因素： ①评估影像学和实验室检查结果。 ②判断靶向药治疗反应是否达到预期降期目标。 ③评估手术的可行性、预期切除范围和难度。 ④权衡继续药物治疗的风险（耐药）与手术时机，一般会在耐药前进行手术。 ⑤结合你的整体身体状况和意愿。 总之：MDT讨论是确定“最佳手术时机”的金标准。

最好的方式就是，即使手术了，也要靶向或者化疗辅助治疗，

现在明确数据表示靶向药治疗以后手术更好一些，但是后期治疗还是需要吃靶向药，我能提到的问题就是你上来吃三代药，那四代药在哪里？耐药了就抓瞎了，就是很简单的事儿