肺肉瘤样癌，24年12月穿刺确诊pet ct纵膈淋巴转移分期3b期病灶6.2x4.5cm，基因检测无靶点，PD-L1(22C3)50% ，化疗方案pd-1+安罗+白紫，方案用过2次后胸部CT评估病灶缩小到3x2c m，目前已做过4次待评估，请问方案有效果是继续，还是需要放疗呢?

这是24年12月确诊时做的pet

不要再依赖ct或者所谓的增强ct了，对你们来说，它的准确性不高于60% ，把生命寄托在以ct为基础的影像学检查评估上面，基本就是裸奔，请珍爱生命，生命只有一次，机会也只有这电光火石的一刹那。。。。

抓紧时间重新评估，用pet-ct结合ebus-tbna（纵膈淋巴结有没有转移，哪几个转移）的方法，证明你们是可根治性手术切除，还是无法根治性手术，还是有潜在根治手术机会的具体哪一种3b期。。。。时间就是生命，专业才是保障，留给你们手术的机会窗口不多了，赶紧主动积极要求最少是pet-ct吧。。。。在根治性手术面前，其它的治疗方案都是浮云。。。剩下的就看缘分了。

继续原方案

先不用放疗，原方案即可

继续就可以

缩瘤效果很好，如果纵隔淋巴结干没了就可以根治术啊

纵隔局部射波刀加依沃西单抗 很好

考虑手术，拒绝放疗