母亲肺腺癌（L858突变），吃靶向药2年了（24年5月从二代达克替尼切换到三代阿美替尼），最近头晕、食欲也比较差、精神状态也比较差，前几个月做头部核磁共振MRI没啥问题，请问一下： 1、是否有可能发生了脑膜转移？ 2、脑膜MRI能否准确检查出来？ 3、广州、深圳哪些医院可以做脑膜MRI检查？ ！谢谢

三甲医院增强脑核磁，都有可能看到脑膜情况

现在怕的就是脑膜转移，脑膜转移太隐蔽 比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 上面的症状有几个？

脑膜转移确诊判断有3项条件: 1、具有一种或多种表现，脑症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、肢体活动障碍、视神经乳头水肿等等。。。 神经受累如视力下降、复视、面部麻木、味觉听觉异常、吞咽发音困难等。脊髓方面截瘫、神经根疼痛、肢体麻木、感觉性共济失调、二便障碍等等。。。 2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。。。 3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性。。 同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，满足1、2，诊断为可能脑膜转，可以按脑膜转治疗观察。

有10% 的患者用颅脑增强核磁查不出来脑膜转的，脑膜转的金标准是脑脊液里查到癌细胞。 广东有2个医院，对脑膜这方面比较有经验的是三九脑科医院，另外一个是惠州第第三医院放疗科的潘振宇教授

一般核磁查查不出来脑膜转移

核磁也可以看出来，但是容易漏诊。脑髓液是金标准。

脑膜转移要做腰椎穿刺，抽取脑脊液进行检查，广东省人民医院可以 三九脑科医院也可以