没有远端转移，吃靶向药一段时间后，做手术把原发病灶切除，用切除的组织做基因检测发现有耐药基因突变，但由于病灶都切除了，所以耐药的地方也就没有了，是不是可以继续吃现在的靶向药？

是的

原发清除，不等于身体内无残留，也许也有耐药基因。mrd可以考虑做下。

不保证且干净 要新辅助治疗

建议做mrd才能知道血液中有没有肿瘤细胞微残留

可以继续按原方案用药一段时间观察。

2032是个耐药基因，如果后面复发，克挫有很大概率无效了

这个问的好，稍微啰嗦下。。。1，术后组织测到基因突变，那说明术前没有把癌给吃没了，因为如果吃没了，你就不可能测到突变。。。。2，手术只是把术前的可见病灶切掉了，不代表身体里面没有癌。。。3,没看术前有pet ct, 也看到术后的报告，那么多淋巴结的癌，那你这个手术都不是完全性切除术，大概率是个姑息手术。。。。

最好免疫辅助治疗3个疗程 毕竟免疫治疗是当今明星药 也是副作用可控的

是的，没有错，您说的耐药基因是tp53吧？这个暂时不用考虑，安安心心吃原先的靶向药即可

你们家那药店是met吗？