妈妈3.6最后12周小化疗结束了，靶向现在打了5次。 3.7第一次小复查（3月）都挺好。主治医生说可以吃ai，等最后一次化疗后等两周可以开始吃了，在吃之前做好骨密度检查。说虽然标准方案是12周紫杉醇小化疗+1年靶向。医生看解释说有er1% ，所以可以选择吃内分泌药，我看了大病理，ar80% 不知道是不是跟这个有关。 现在开不到进口药，医生给开了恒瑞的来曲唑，听医生意思是疗效也在，早期不用太纠结进口原研。我妈妈听到手关节可能僵硬这些副作用，对吃药有些抗拒，想问问大家有没有类似情况的？

一点建议供参考： 1、浸润癌混原位癌以浸润癌的病理进行治疗； 2、ER(1% ,中等）表示ER有1% 的阳性细胞（99% 是阴性细胞），表达程度中等（中阳） 3、乳腺癌的复发实际是手术后的漏网之鱼（肿瘤细胞）没有被术后的辅助治疗（放疗、化疗、靶向、内分泌）杀死，在术后全身治疗之后还发展壮大，后来被影像发现，被定义为复发。 4、因为ER只有1% ，也就是约1% 的肿瘤细胞为ER阳性，这部分的肿瘤细胞是否在手术、放疗（如有）、化疗治疗中被杀死，是一个概率问题，也是一个运气问题。

为了避免复发，这点副作用的一定要克服

吃内分泌药的副作用都在可接触范围，该吃药还得吃。

加油

加油

5、ER 1-10% 在病理上属于低表达，这部分低表达的治疗获益与副作用的平衡一直是有一定的争议的，中国的指南是建议1% 以上就要内分泌治疗（中国的治疗风格偏积极），在国外有一定的争议，比如在一些大型国际会议就讨论过多少边界比较合适，几乎100% 的专家同意10% 以上要内分泌治疗，有百分之七十多的专家认为在5% 以上需要内分泌治疗，有百分之三十几的专家认为1% 以上要治疗。 中外的一些差异可能来源于中外乳腺癌发病年龄以及对生死生活质量的态度差异吧，国内乳腺癌中位年龄45-50，国外60-65，国外平均年龄大一些，国内更追求OS,国外比国内对生活质量看中比例要高一些，所以国内的风格比国外更积极或者更激进。 6、国内低表达一般是用一个强度比较低的内分泌治疗，比如他莫昔芬或者托瑞米芬，当然如果年龄较大已经绝经的用AI也普遍。 7、这是一个边缘性的问题，没有标准答案，需要自己平衡获益与生活质量。 8、来曲唑国产比较成熟，如果要用，用国产就行。 仅供参考

不清楚ar与内分泌有什么关系，只知道跟er,pr有关，来曲挫的副作用会慢慢适应的

慢慢就适应了，吃了五年多药，要吃十年的

加油

来曲唑的副作用都是可以承受的，医生让吃还是吃吧，注意补钙！

都有这样的症状，慢慢适应就好了

与复发风险相比，手指僵硬就感觉没什么大不了的事。

吃上钙片，慢慢适应了就好了。

副作用因人而异，慢慢适应，加油💪

内分泌治疗主要根据er和PR的阳性率来决定，关于内分泌药，听大夫的，让吃就吃，副作用可以克服，注意别着凉，Her—2属于强阳必须靶向治疗

内分泌必须吃的，副作用可以想办法缓解

加油慢慢会适应，几个月就好了。

加油

ER只有1% ，HER-2(3 ).，靶向治疗很重要，至于内分泌药医生让吃就得吃上，任何药都有副作用。别小看这1% ，照样会作妖。

该吃还得吃

内分泌药必须吃，副作用因人而异，慢慢会适应的

我开始进口来曲挫，晨僵也厉害，慢慢适应就轻松了。注意保暖